作者:belltoy  原文链接:https://www.zhihu.com/question/19577214/answer/12273816


首先得问科学到底是什么。科学松鼠会有一篇文章《什么是科学》:
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科学不是“管用”或者“不管用”的某种东西,科学是不断追求真理的过程和客观严谨的态度。

有人以为科学是指某个自然存在的客观规律,所以中医就算没有搞清楚原理但它还是科学的。但他们没明白的是,自然规律是客观存在的,并不能说这些客观规律是科学还是不科学的。科学的真正意义在于找出那个自然规律的过程,找出人们未知的自然规律。

从这个意义上说,根本不存在这个问题的命题。因为提问者把科学这个概念弄错了,不管中医、西医或者说现代医学,这都不是科学,只能说是学科。

中医在某些地方确实“管用”,那能说明什么?苏美尔人、古埃及人在公元3000多年前也知道很多自然界中的动植物对治疗某些症状也管用(这些有文字记载保存至今的),甚至是动物受伤生病的时候也知道吃某些植物会管用。但中医不能解释为什么管用,起因是什么。中医没有明确的度量系统,没有严谨的理论系统,没有假设没有实验求证。有人说得某某病是因为“虚火”高,那么请问,什么是“虚火”?“虚火”怎么测量,达到或者超过多少的单位算高?相比之下,血压这个东西只要是有了解过的人都知道怎么测试,单位是什么,多少算是高,血压高了为什么会对人体造成伤害。

中医的人体理论是阴阳五行,居然有很多人把这些东西提高到玄学的高度,认为这不是普通人能够理解的东西,需要资质。其实这些理论跟古埃及人的血气水粕理论、希波克拉底的四液说如出一辙,只是人类文明发展初期对未知事物的一种假设。

举个例子,柳树皮中医入药,有退热功效。苏美尔人在公元前3000多年前就知道了,后来传到古埃及,接着整个西方世界都知道了。中医理论中有没有关于柳树皮起疗效的成分是什么,为什么这个成分为有这些疗效。科学的目的就是为了寻找真相,也就是所谓的自然规律。后来西方人研究证实了柳树皮中的一种叫“水杨酸”的物质起了疗效,换句话说,只要有这种物质,不用柳树皮也一样可以治病。但是水杨酸对胃壁细胞有副作用,所以后来发明了“乙酰水杨酸”,也就是阿司匹林的成份。再后来,科学家研究出来了,为什么乙酰水杨酸会有这些疗效,简单来说是因为它能阻断发炎疼痛发生过程中的一个步骤。(参见《阿司匹林传奇》 book.douban.com/subject
中医呢,还是花花草草,到底是什么物质发生作用,去研究了吗?这些“纯自然”的药物有哪些副作用,《黄帝内经》和《周易》上有说吗?后代有去研究吗?研究成果呢?能把《黄帝内经》和《周易》上的东西解释清楚吗,能把《本草纲目》上的动植物药物的原理解释清楚吗?

这个月经问题也许也可以反过来问:西医是什么?

西医就是现代医学,它也曾经是传统医术,它也曾经长时间抱守残缺,但后来它以科学的方式发展成了现代医学。这东西只要是人类文明发展到一定阶段就会自然而然出现的,只不过欧洲基督世界先发展到这个阶段了。其实西方在近现代之前的中世纪和古代,他们所用的医术跟中医基本上大同小异,都是来自医疗经验。到了现代科学发展起来之后,医学上的很多现像被科学解释了,自然也就有了对应的医疗手段。

中国古代地大人多,这么多人肯定会总结出一些经验,这点上也没什么值得骄傲的,人家更早,而且有记载,还为后世的现代科学和医学的发展提供的原始资料。但近现代科学发展起来之后国人没有充分利用科学成果发展中医,反而大搞什么类似玄学神秘学这种东西,利用国人的无知来敛财,这样的东西还有这么多人去维护它,真是民族的悲哀。

中医到目前为止都不算是科学的,原因如上所述。不排除若干年后中医中的问题被科学所解释,到那个时候也许可以称为科学。但是正如西方医学的发展一样,到那个时候,原理被搞清楚了,治疗手段肯定会相应的改变,用更现代更有效的方式。到那个时候,应该就不存在中医和西医的差别了。

总得来说,“中医”是古代传统的医疗方式,“西医”是现代科学文明之下的医学理论。

关于“中”和“西”的争论,根本不是信仰和科学的冲突,实际上是东方保守的文化和人类现代文明的冲突,愚昧无知和科学真理的冲突,狭隘的民族主义和人类文明进程的冲突。人类有一种保守的本能,这是一把双刃剑,一边保护人类的繁衍,一边阻止文明的进程。

关于医学和现代科学,Discovery有个系列的片子可以参考:《100 Greatest Discoveries》
movie.douban.com/subjec
其中,TOP1的理论是达尔文的演化论。
《为什么要相信达尔文》:
book.douban.com/subject
另外,《阿司匹林传奇》是一本不可多得的读物:
book.douban.com/subject
一篇书评,《当中医还在用纯天然无副作用的柳树皮》:
book.douban.com/review/

国人对“西医”的不信任是来源于对医疗体制的不信任,国人对现代医学了解太少,对现代医学产生了误解,只好找一个东西来信任。这一点上看来是有点像宗教信仰。