讲 一个我在门诊遇到的例子。有个病人患胰头癌，在我院接受了切除手术，手术很成功，他很快出院了。两个月后来门诊复查，一进门就说：“大夫！我觉得我完了！ 我癌症肯定复发了！”我一看，他确实脸色晦暗，精神很差。教授让他去做了检查，发现手术部位一点问题都没有，倒是肝功能很差。我觉得很奇怪，手术根本没碰 到肝脏，怎么肝功能突然变成这样？教授倒是一脸见怪不怪的样子，头都没抬地问：“吃中药了吧？”病人说：“是啊，做完手术肯定得吃中药补补啊。”教授给出 了干脆的治疗方案——停药。病人走的时候还满脸疑惑：“大夫要不您给我开点药？”教授很无奈：“啥药也别吃，好好吃饭。”几个月后病人红光满面地又来了： “大夫我没啥事，就是表示感谢，我停了中药以后精神就好了！”

这 是个喜剧，事实上我在科里碰到的中药造成的悲剧更多。今年年初，有个来自于包头的重症胰腺炎病人，病情很重下不了地，家属带着所有资料来看病，教授看了之 后说炎症反应还比较严重，精神状态也不好，建议回家等一段时间再来手术。由于病人不能吃东西，之前一直打静脉营养，教授还特意给病人家里的医院打电话，建 议当地医生从鼻孔放置一根管子直到空肠，顺着这根管子直接把营养打到空肠里。五一长假前，家属联系节后住院床位的事情，说患者打了空肠营养后效果很好，精 神状态恢复了不少，都开始在楼道里遛弯了，于是约好过完五一就来做手术。可节后很长时间也没见他们来，打电话才知道已经去世了。原来病人的老婆想着他快手 术了，得先请当地有名的中医给开药调理调理，熬好润肠通便中药，还通过空肠营养管灌进去，结果导致病人腹泻，一天拉几十次，没几天就过世了。

这只是我亲眼见过的病例，我没有去过肝移植组，但已经耳闻过几例需要肝移植的病人，都是吃中药导致肝衰竭的。

听 完这些病例可能你会认为我是坚定的反中医者，但并不是这样。首先，中药只是中医的一部分，中医还有针灸、理疗、推拿等等，我对理疗和推拿的作用还是十分认 可的。其次，即便是中药，我认为也不能全盘否定。必须承认，我们作为西医科室，接收的病人必然是更信西医的，或者是中药治疗无效的。吃中药后病好的肯定不 会来。在肝移植组，也有过肝衰竭的病人是吃了西药对乙酰氨基酚后导致的（对乙酰氨基酚就是我们熟悉的扑热息痛，今年初美国FDA已经限制了其在感冒药中的 应用，望周知）。另外，即便是我们科，也不是完全不用中药。做完肝癌切除手术的病人，出院时如果患者强烈要求做了这么大手术一定得吃点药，我们会给他们开 点冲服的袋装中成药。我问过教授为什么要开，教授的回答是：第一，在门诊术后5年还复查的好多都说他们一直吃，而且也没有收到反馈有副作用的。第二，以前不开药的时候，病人出院时总是不放心，觉得自己都得癌症了怎么也不吃点药，开了他们就高兴了，权当安慰剂吧。至于西药所要求的作用机制、临床大宗病例数据、具体效果等等，这种药一概没有。

这正是中药最大的问题所在，它无法满足现代医学对药品的一切要求——成分、作用机制、临床数据、副作用等等，根本无法解释自己，也就不能被现代医学甚至现代科学所接受。但 这恰恰又是中药受到许多人信赖的原因——西药的成分表上，全是看不懂的化学物质，并且副作用一大串，任何一种药都会写“在极少见的情况下会致死”；中药就 不一样了，当归、党参、何首乌……都是纯天然成分，也从来不提示副作用，当然可靠得多。可是，所有的食物到了肝脏最后都会以化学物质的形态被人体吸收啊， 何首乌要起作用也是里面的某种或某几种化学物质起作用了啊，西药只是将已知的有用的化学物质提取出来，放到淀粉、生理盐水等对人体无害的载体中进入人体发 生作用的啊，而中药的那一大堆东西里，或许有能治病的化学物质，但也很有可能有损害肝功能的化学物质啊，不能看到化学名词就联想到对人体有害啊，忘记那个 著名的崔永元和氯化钠的笑话了吗？

综上所述，我的观点是：在 当今这个以西方实证科学为主导的价值体系中，中药这种不能被现代医学所理解的药品，或许在某些情况下是有用的，但势必是没有西药可靠的。然而，目前科学不 能解释的事情实在太多，中药可能正是超出了现代科学的解释能力。或许在几百年后，世界被一种新的价值体系所统治，中药会成为那个时代的主流。但在当下，在 我们活着的这几十年中，西药一定是更靠谱的。

当然，以上这番话是我以地球人的身份说的，作为一个中国医生，不信中医是不行的。在国务院提出的新时期中国卫生工作方针的29个字里，有5个 就是“中西医并重”。我们不管参加任何考试，在回答治疗方案的时候，不论前面写什么，最后一条一定要写“中医中药治疗”，否则就不得满分。不过这样也挺好 的，门诊时每当碰到治不好的病人时，国外医生只能很无情地说“不好意思你的病没救了”，而我们还可以婉转地建议他“你去看看中医有什么好办法”。所以之前 边姬转发过一个段子我看过之后觉得特别真实：

每当中医建议病人看西医的时候，病人会想“完了这下真病了”；每当西医建议病人看中医的时候，病人会想“完了这下真没救了”。