作者:大青蛙  原文链接:https://www.zhihu.com/question/57742342/answer/154587137


1、汤、丸、散、膏、丹等等是真正的中药剂型;胶囊、注射液、片剂、颗粒等等剂型都不是中药!

2、中成药是个杂烩大箩筐,大部分中成药都不是中药!

3、“药食同源”是个坑,“药食同源这个说法在某些东西上是无效的。比如冬虫夏草,国家食药总局明确发文其不是“食药同源”。所以别把“药食同源”当成吃药膳的借口,必须搞清科学道理。

国家食药总局关于冬虫夏草类产品的消费提示

4、很多中药都有毒,这个大家应该已经知道了。

5、“道地药材才是受到真正中医认可的中药材。不是随便拿个什么来就能当中药材。不在乎是否使用道地药材的中医绝对不是什么真中医。

6、道地药材的种植、采收、储藏、加工、炮炙都是有特定规范的。目前你身边90%以上的中药材都不是道地药材。关于道地药材的话题可以自己去百度《中医将亡于药》这篇报道。

7、日本汉方药早已脱离中医理论指导。汉方药和中医早就渐行渐远,而且汉方药在日本药品工业总产值占比不高,只是一种用来对付穷人的办法。 详见华创证券 :中医药在日本:年产值仅百亿,只有一家上市公司-动脉网

8、玩中药制药的人,脑子基本上已经全部被西化,所以中医师和搞中药研发的人思路完全不一致。另外,搞中药研发很苦屄,知道这之后还想往这条道上走的要考虑清楚了。

9、有很多中药制剂都是掺西药的。所以到底是谁在起效,大家自己看着办。掺西药这种情况,中成药领域,院内制剂都是重灾区。尤其是院内制剂。一些医院的院内中药制剂,添加的西药成分很古老很有历史,用量也奇葩。最关键的在于管理部门在这方面仅仅只是备案制,基本不审核。也就是说这些药只要不出大事,一般没人查。

10、副作用尚不明确这种槽点很多人都讲了,我就不细说了。

11、 “同名异方” 问题在中医界非常常见。中药材领域因为改名引起的争议并不是只有“青蒿”一种,而因改名造成的 “同名异方”早已使很多中医验方的声誉大打折扣。

12、看上去都是从草药当中来的,但“天然药物”这个品类属于西药,并不是中药。其遵循的理论也和中医没有关系。

13、很多被中药当做有效成分的物质,实际上只有食品功能。食品领域和西医领域里没有“药食同源”这个概念。保健品实际上是尚未达到药用功能的食品(这一点并不限于中医药领域)。

14、中药中的一些天然有效成分基本上都是大分子物质。大分子合成途径复杂,生物利用率(吸收率)低,还容易造成更多的副作用。因此目前主流药品市场还是倾向于小分子药物。(但大分子在某些领域还是有前景的,不过必须跟着西医的玩法走才有戏。)

15、不少中药并未能证明疗效。目前这些中药是以安慰剂形式存在,主要用于为医生提高收入。西药中的安慰剂则比较少见。当然,这个坑属于整个医疗领域,不完全是中药的问题。只是中药领域有了这条理由作为后盾,有些人做起事来肆无忌惮,这值得警惕。关于以药养医的问题,我之前的回答已有涉及,可参考:如何评价湖南疑似300越战老兵医闹多家医院,医院号召医生加班自卫? - 知乎。另外感谢评论中 @ WISE very 提出添加这条内容。

先写这些,其他的想到再更……