作者:大青蛙  原文链接:https://www.zhihu.com/question/264441751/answer/285384564


高不高超,挨个看几个,答主挑了一些中医药里最“有效”的“技术”。

中医药“有效”“技术”不完全名单

  • 玄学语言“概念设计及本体转换法”

关于玄学语言和中医理论的破解内容,之前我已经反复重申过了。相信很多人还清楚地记得当时我举的例子:(出自:为什么中医解释疾病的方法过程与西医大相径庭,但是最后为什么都可以治疗疾病呢?

三个秀才进京赶考,路过一道院,请高人指点三人前途。高人伸出一个手指说:天机不可泄露。
三个秀才走后。童子问高人这一个手指是啥意思。高人答:他们三人赶考,一个人中就是一,两人中就是一人不中,三人中就是一齐中,三人皆不中就是一齐不中。童子顿悟。

给一个概念添加不同的本体,来达到万能解释的做法,是玄学语言里概念实现本体灵活转换的一贯套路。中医理论中许多核心概念,诸如五行、气、经络、六淫等均存在为了解释而肆意添加本体,导致最后谁都说不清这些概念究竟是什么。

利用语言设计,来达到解释一切的目的,在现在看来是语言流氓,但在古代确实是一种“有效”的“技术”。首先它是有效的,很多不够了解语言的人还真的能被它忽悠住;其次操作这种手法需要对语言有一定的了解,所以权且算它有点技术含量吧。因此在这里,我暂时不把“忽悠人的伎俩”从“有效技术”这个中性描述中分离出来。它的褒贬,由各位看官自己界定吧。

  • 试错+经验+验证(方法论)

现在我们来看看真正在中医临床中起效的核心方法论。呃,其实自然语言里“方法”和“技术”是有区别的。不过分析一下题主问题里的“技术”二字,我认为在语义上应该是包含方法甚至工具这些内容的。所以我就把方法论放上来喽。

为了保护中医,西化派伪中医在破解中医理论之后,选择不宣传中医理论已被破解的事实。中医使用玄学语言的缺陷以及逻辑层面取象比类思维的错误,致使中医实践和中医理论的实际相关性极弱。

西化派伪中医的这项研究结果还可以推出几个重要的结论。第一是采用科学技术这种和实践具备强相关性的指导方法,可以迅速剥离中医理论对实践的指导地位,形成变相废除中医。第二则是千百年来对中医临床实践起到更大指导作用的实际上是“试错”+“经验”+“验证”的方法论,而非中医理论在起作用。中医诊断学,中药组方配伍原则、中药药理药效等方面得到的仅有的成果也和中医理论没有多少相关性。

试错大法,经验积累,实践验证……这些原始的方法很高端吗?

关于中医理论的破解内容可见我之前的回答及有关链接:你听信过最久的谣言或谎言是什么?

  • 中医祝由术等(原始的心理治疗)

我曾经想过是不是应该把“安慰剂”+“自愈”这组内容加进来。但是仔细思量,自愈这玩意不能算“技术”。在舍弃褒贬的前提下,中医祝由术倒带了点技术成分。毕竟不是谁都能随便随便忽悠到人的,至少我就属于那种故意骗人总是失败的类型。

不过祝由术的有效性,仅限于心理治疗层面。古代中医主观上极度扩大了适用范围,以致于其成了巫术的同类。

中医的支持者会认为拿牛顿去拍黄瓜,不能代表牛顿不是人才。古人把技术用错了地方,不代表祝由术不行。对此我只能说:在“心理治疗手段不够科学,效率有限”的话题此起彼伏的今天,这项技术是否高超已经高下立判。

  • 骨科的部分正骨术

最近又有“中医院为什么不做长骨骨折小夹板了?”这种问题冒出来。百度一下,原来很多内容都是中医人士在炒冷饭。

2012年,2013年,2014年,2015年……年年有人提。那么中医正骨术到底行不行?关于这一点,我这个中医黑认为,有拿手绝活的“正骨中医”,手法正骨不开刀,确有一定手段,虽然针对的病症范围很窄,但比西医更经济。

既然有点优势,那为什么手法正骨逐渐失宠?真的只是因为西医开刀赚钱更多吗?NO!中医正骨的高超技术有非常大的硬伤。

1、经验有小概率失手的风险。手法正骨本身的风险来自中医师无法直接观察到骨折部位的真正情况,靠经验是有一定失败的可能的,而对这小概率的失败,患者将承受非常大的风险。

2、手法正骨的学习成本非常高。曾经有人统计过学习西医治疗骨折的标准方法和学习中医正骨方法的效率。西医学子初入临床,除了理论环节之外,老医生带新医生几次手术,基本上就可以掌握典型案例的大部分要点。在规范化培训期间,西医骨科在半年内就可以实现新人的教带,后面更多的是新人经验积累。西医骨科新人能够迅速成材。而中医正骨手法由于不直观,靠摸索,学习效率非常低。悟性好的学生可能要十年甚至更久才可能真正掌握老医生的正骨手法。

3、手法正骨的学习风险亦非常高。对于一个没有出师的手法正骨的骨科中医,在这十年甚至更久的时间,由于手法不到位,在摸索技能时极可能造成病情延误甚至医疗事故。

一些老中医高超的正骨技术,是牺牲了多少患者才换来的?而对于年轻中医缺乏信任的中医界,又有多少患者能面临病情带来的各种风险,放心地给年轻中医练手呢?中医高超的正骨术,已经输在了传人的继承风险和效率上。这项技能再高超,离失传也不久了。解决不了传承的关键问题,宣传再多也没用。

  • 针刺镇痛

很多人说中医的针灸是个好东西。经西医验证,灸是安慰剂,针刺在镇痛方面确有效果。目前研究认为连续使用针刺镇痛的效果一般在14D内。另外,针刺还有一些其他的功能,西化派伪中医正在研究,目前绝大部分内容都远不如镇痛成熟。所以在这里,仅承认针刺镇痛效果,是经得起各方考验的。

但针刺镇痛,不能作为主治疗法,只能充当辅助用以降低镇痛剂的用量。一个有点用处的替代疗法,你能用“高超”来形容吗?我认为不能。


一项技术不够精准,难以重复,那永远与高超无缘。这也就是科学和技术结合后释放出强大能量的原因。中医里真正有技术含量的,只是极个别。而且这极个别还有重大的硬伤。因此我的个人的看法是:中医的有效技术极少,而且和“高超”鲜有沾边。这年头名气大也可以不靠真功夫,靠广告吹就可以了。现在传媒这么发达,大家都懂的。

而我这次舍弃了现代医学范式里定义的“治疗”、“有效”等等概念,把这个话题至于混乱的标准争议范围内,就是为了让讨论兼容多种价值观。因此欢迎各位看客补充名单。当然,上榜需要符合“有效”和“技术”两项,还要符合“是中医的”这个条件。西化派伪中医用西医搞的玩意,就别秀出来了。如果提到新内容与上述方法的是同类,恕不重复。